O joie, O bourinage....
Et bien tu peux te connecter à la base access grâce aux outils ODBC qui sont dispo dans PHP (5 j'en suis sur, en dessous je ne sais pas).
Ensuite tu va récupérer une chaîne de caractére trés probablement... et c'est là que c'est marrant (enfin pas trop pour toi en fait).
Soit access à directement stocké l'image telle qu'elle, auquel cas tu stocke l'ensemble dans un fichier au format de l'image originale (exemple.jpg, ou exemple.gif etc..)
Soit access stocke une chaîne de sa fabrication... et la je te renvois vers les doc microsofts . (j'espére pour toi que c'est la première solution qui est utilisée)