Vérifier l'extension, pour la sécu c'est presque inutile. Même le mimetype, c'est facile à contourner.
Si le serveur est configuré comme il faut (au niveau des droits utilisateurs, des dossiers + de la conf apache/php) et que les "images" invalides sont immédiatement effacées, je ne pense pas que les risques soient énormes. Mais comme à chaque fois qu'on utilise une nouvelle librairie, on est soumis à ces éventuelles failles.